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如何诊断非淋菌性尿道炎

1999-11-09 来源:生活时报 北京市中西医结合医院泌尿、性病科供稿 我有话说

非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似,那么,怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢?最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。此外,还应考虑下列几点:

(1)有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1至3周;

(2)典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急,尿痛及排尿困难、男性尿道口粘液性或粘液脓性分泌物;

(3)尿道或宫颈分泌物涂片革兰氏染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

在排除了淋病后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。复查前4至8小时不排尿。在复查时,如果仅符合一条标准,则应取中段尿作沉渣镜检,在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个,也可确立诊断。在临床上,第三条标准是比较重要的。有时其他标准不太明确和可靠,但如有上述的第三条标准,诊断也可成立。

在有条件的地方,能开展衣原体抗原检测试验,衣原体培养,支原体培养工作,则对诊断更有帮助。

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